Gebelikte Hemoroid
Gebelik; hemoroid oluşumunu ya da varolan hemoroidlerin yarattığı şikayetlerin artmasını sağlayan bir durumdur. Ancak alınacak bazı önlemlerle gebeliğinizi bu açıdan hiçbir sorun yaşamadan atlatmanız mümkün olabilir.
Hemoroid ; (basur , mayasıl) anüs bölgesindeki toplar damarların torbalaşması sarkması sonucu ortaya çıkan varis benzeri bir hastalıktır. Hemoroid hastalığı toplumda çok sık rastlanan bir hastalıktır. Hemoroidi kolaylaştıran nedenler arasında kabızlık başta gelir. Çünkü makat bölgesinde ıkınmaya bağlı ortaya çıkan basınç artışı buradaki damarlarda hemoroidleşmeye neden olur.
Gebelikte, özellikle bebeğin büyümesi ile rahmin karın içinde kapladığı hacim artışı bacaklardan gelen toplar damarların kan dolaşımını yavaşlamasına ve kanın göllenmesine neden olur. 3. aydan sonra bu etki giderek artmaktadır. Bu etkiyle yüzeyel damarlar şişerek varis ve hemoroid ortaya çıkar. Yine bu dönemde artan progesteron hormonu damar etrafındaki düz kasları gevşeterek damarların kolayca şişmesine sebep olur.
Hamilelikte yine büyüyen rahmin karın içinde bağırsaklara bası etkisi, artan östrojen hormonu nedeniyle bağırsak hareketlerinin yavaşlaması , kusma yoluyla kaybedilen sıvının artışı bulantı yüzünden bu sıvının yeterince yerine konmaması tüm bu faktörler biraraya geldiğinde hamilelik döneminde kabızlık yaygın bir sorundur. Dışkı sert ve kalın çıkarıldığında hem makatta çatlaklara hem de hemoroidlerin şişmesine neden olur.
Hemoroidin ilk belirtisi genellikle dışkılama esnasında görülen taze kandır. Kan taze kırmızı renkte damla damla olabilir. Bazen durur. Bazen de her dışkılamada olmak üzere süreklilik arz eder. Kanama dışında makat bölgesinde dolgunluk hissi, tuvaletten sonra temizlik esnasında ele gelen şişlik(ler), bunlara hemoroid memeleri diyoruz, dışkılamayla başlayan uzun süre devam eden ağrı diğer belirtileridir. Hemoroidlerin içinde kan akımı ileri derecede yavaşladığında bazen de damar içinde bir pıhtı oluşup damarın tümüyle tıkanmasına neden olabilir. Buna da tromboze hemoroid denir. Gebelikte hemoroid lerden kan kaybı Fe eksikliği anemisine yol açabilir.
GEBELİKTE HEMOROİD TEDAVİSİ
Gebelikte hemoroid tedavisi anne adayı için zor bir süreçtir. Çünkü hastaya her ilaç verilememektedir. Bu dönemde cerrahi tedavi ise çok zorunlu ve acil bir durum olmadıkça tercih edilmez.
Hamilelikte hemoroid tedavisi için önerdiğimiz yöntemleri şöyle sıralayabiliriz:
• Ilık su oturma banyoları; Anne adayının duş alınan sıcaklıkta bir suyu plastik bir küvete doldurup günde 23 defa 5 dakika süreyle bu su içerisinde oturması rahatlatacaktır. Suyun çok sıcak olması, içinde uzun süre oturulması gebeliğin son aylarında erken doğumu tetikleyebilir.
• Hamilelik dönemine uygun olarak hekim tarafından belirlenecek pomad ve fitillerle lokal uygulama sayesinde şişlik, ağrı kaşıntı gb hemoroide ait semptomlarda belirgin düzelme sağlanabilir.
• Dışkıyı yumuşatan ilaçlar; kabızlığın önlenmesi , tuvalette uzun süre oturmadan, çok ıkınmadan, kaygan yumuşak bir dışkılama tedavinin ana unsurlarından birisidir. Unutulmamalı ki; ishal de kabızlık kadar hastanın durumunu kötüleştirir. Burada amaç yumuşak, kaygan ama şekilli bir dışkılama sağlamaktır asla ishal yapmak değildir.
• Ağrı kesiciler; hastaların önemli kısmında ciddi ölçüde ağrı vardır. Gebelikte parasetamol türevi ağrı kesiciler kullanılabilir.
Gebeliğin bitiminden sonra hastaların önemli bir grubunda hemoroid yakınmaları gerileyecektir. Bu nedenle gebelikte hemoroid tedavisinde cerrahi tedaviyi nadiren tercih etmekteyiz. Bunun istisnaları ise kronikleşmiş makat çatlakları (anal fissür), ve tromboze hemoroidler dir. Bu iki klinik durumda da çok şiddetli dayanılmaz ağrılar söz konusu olup yukarıda anlattığım tedavilerden olumlu bir sonuç alınamadığında cerrahi müdahale gerekebilir.
Gebelikte hemoroidden korunmak için neler yapmalıyız?;
Kabızlığın önlenmesi en önemli korunma yoludur. Lifli – posalı gıdalara ağırlık verilerek, günlük su tüketimini artırarak, sebze meyve tüketimini artırarak günlük, rahat, ıkınma olmadan dışkılama sağlanmalıdır. Bu yollarla bunu gerçekleştiremiyorsak hekiminizin tavsiyesi ile uygun bir dışkı yumuşatıcı hamilelik süresince kullanılabilir.
Tuvalette uzun süre oturmamalı, beklememeliyiz. Özellikle tuvalete girerken yanımıza gazete, dergi, telefon, tablet gibi zaman geçirici nesneler almak tuvalette uzun süre oturmayı beraberinde getirir. Bu da ıkınma ve bu bölge damarlarında şişmelere hemoroidlere yol açar.
Acı, ekşi, baharat, turşu gibi dışkılama esnasında dışkıda daha fazla irritan madde atılmasına yol açan beslenme biçimlerinden uzak durmalıyız.
Beyaz unla yapılmış ekmekler, makarna, pirinç ve tüm hamur işleri bağırsakları tembelleştirir.Bunları aşırı tüketmemeliyiz.
Kabızlıkla kendi yöntemlerinizle başa çıkamıyorsak, anüs bölgesinde zaman zaman ve hafif şiddette de olsa yakınmalar olmaya başlamışsa hiç vakit kaybetmeden bir genel cerraha başvurmalıyız.
Son olarak hastalarımızdan gelen en sık sorulardan biriyle cevaplayarak konuyu tamamlayalım.
Hemoroid normal doğuma engel midir?
Hamilelikte hemoroid normal doğuma engel teşkil etmemektedir. Nadiren de olsa prolabe tromboze hemoroidi olan veya hemoroid ile beraber dış genital bölgede dev varisler ortaya çıkmış hastalarda sezaryen tercih edilebilir.
İsmail D.
Servet Hoca işinin erbabı, aynı zamanda adam gibi adam olarak, 2009 yılında yapmış olduğu tedavi ile Allahıma çok şükür sıhhatime kavüstum, bunun üzerine kendisini herzaman her yerde minnet ve şükranla anmaktayımKendisinden yaşça büyük olmama rağmen her gördüğüm yerde ellerine sarılırım.
Aşkın T.
Ameliyat ettim oldu bitti ilaç yazdım geçti diye birşey Yok hastalığın sonuna kadar iyileşene kadar her zaman yanında olan 7/24 telefon desteği olan çok başarılı bir doktor abim allah bir degil bin kere razı olsun rabbim gönlüne göre versin işinin en iyi doktoru Bursa'da üzerine genel cerrah tanımam.
Ömer D.
Tam bir sene önce kıvranarak gitmiştim. yaklaşık 15 yıllık acı 15 dk da gitti. yorum yapmak için özellikle bekledim tekrar hastalık nüks edermi diye; şuan sağlığım çok çok iyi eğer bu yorumu okuyan hasta varsa hiç düşünmeden gitsin servet bey ona yaşam kalitesinde bi kaç sınıf birden atlatsın.
Yasin Ş.
Dr Servet Bey işinin ehli,hastaya karşı ilgili ve hastaya hastalığının durumunu anlaşılır bir şekilde anlatan bir doktor.
makat çatlağı ve hemoroid hastalığı olduğumu söyledi ve ameliyat oldum.Kendisine ÇOK TEŞEKKÜR ederim.
Bu tarz sorunları olan arkadaşlar Dr Servet Bey'e korkmadan rahatlıkla tedavi ve ameliyat olabilirler.
Mediha B.
İlgisini, desteğini esirgemeyen BAŞARILI bir doktor olarak tanıyorum kendisini.. Benimde aklıma Genel Cerrah denince SERVET YETKİN'den başkası gelmiyor...
Semray C.
Mükemmel bir cerrah işinde uzman.
Birol Ç.
İlgili ve merhametli hekim...
Murat B.
Aylarca çektiğim anal fistür tedavisinde bütün ağrılarım son buldu insancıl ve bir abi gibi yaklaşması harika...
Erdal D.
İşinin uzmanı herkese tavsiye ederim hemoroid vb sıkıntısı olan Servet hocama gönül rahatlığıyla gidebilir
Pınar K.
On numara beşyıldızlı bir aile doktoru. Tebrikler.
Murat & Elif T.
Size çok tesekkür ederiz bizi tekrar hayata döndürdunüz güler yüzünüz ve şifalı ellerinize çok minnettarız.
Hacı Abdi S.
Mesleğinde titiz ve gerçekten harika bir cerrah hastası olduğum. Doktoruma mesleğinde başarılar dilerim.
Mesut M.
Kibar,ilgili ve işini iyi yapan ,deneyimli bir doktor.